Como calcular o período fértil

O ciclo menstrual pode ser regular ou irregular. O conceito de ser regular não quer dizer que a menstruação tem que ocorrer sempre no mesmo dia do mês. O intervalo entre as menstruações pode variar entre 26 e 34 dias e esse intervalo é considerado normal. Um ciclo menstrual regular é aquele no qual a maior parte dos meses a mulher menstrua com o mesmo intervalo entre uma menstruação e a seguinte. Algumas mulheres terão ciclos menstruais regulares com intervalo de 28 dias, outras terão ciclos regulares com intervalo de 30 dias e assim por diante.

Para entender melhor o período fértil e a data da ovulação e como calculá-los, é importante conhecer o ciclo menstrual e os sintomas do período fértil.

O ciclo menstrual e o período fértil

Mensalmente, o corpo feminino passa por um processo de preparação para e fecundação do óvulo e consequente gestação. Esse processo, chamado ciclo menstrual, é regulado por hormônios, que agem no corpo para criar as condições necessárias à concepção. Quando a gravidez não ocorre, a mulher menstrua e reinicia outro mês de preparação para nova gestação.

De maneira resumida, 3 locais do corpo humano regulam todo esse processo do ciclo menstrual:

1. Hipotálamo-Hipófise: um conjunto de células da base do cérebro (hipotálamo) secreta um hormônio (GnRH – hormônio regulador das gonadotrofinas) que, circulando por pequenos vasos sanguíneos, atinge a glândula chamada hipófise, que fica logo abaixo do hipotálamo. Essa glândula libera vários tipos de hormônios que regulam várias funções do nosso organismo. Do ponto de vista reprodutivo, é importante citar a produção de FSH (hormônio folículo-estimulante) e de LH (hormônio luteinizante). Esses hormônios caem na corrente sanguínea e atingem os ovários para estimular a ovulação.
2. Ovários: órgãos localizados no interior da pelve feminina, um do lado direito e outro do lado esquerdo do útero (comunicam-se com o útero por ligamentos, vasos sanguíneos e pelas tubas uterinas ou trompas de Falópio, onde os espermatozoides, depois de depositados na vagina durante a relação sexual e ultrapassarem o colo uterino e corpo uterino, podem se encontrar com o óvulo e formar o embrião). Dentro dos ovários existem os folículos (pequenas bolsinhas que contêm células que produzem hormônios e os óvulos). Os hormônios FSH e LH estimulam as células desses folículos a produzir hormônios (estradiol e progesterona) e a ovulação de um único óvulo no dia da ovulação. O estradiol e a progesterona caem na circulação sanguínea e atuam no útero para preparar o endométrio para receber o embrião.
3. Útero (endométrio): os hormônios produzidos pelos ovários atuam diretamente no endométrio, deixando-o adequadamente preparado para receber o embrião que se formou no interior das tubas uterinas.

O ciclo menstrual tem quatro fases: 1. A menstruação; 2. A folicular; 3. A ovulatória; 4. A lútea.

1. O ciclo menstrual começa no primeiro dia da menstruação, que dura, em média, de três a sete dias. A menstruação é o fluxo de sangue e de pequenos fragmentos que se soltam da mucosa uterina (endométrio) do ciclo anterior para serem eliminados quando não há a fecundação do óvulo pelo espermatozoide.
2. Na segunda fase do ciclo, a folicular, ocorre o desenvolvimento dos folículos, cada um contendo um óvulo. Nessa fase, o GnRH do hipotálamo manda sinais para a hipófise, que produz o FSH e o LH, que estimulam os folículos ovarianos a crescer. Com o crescimento desses folículos, há a liberação de estradiol, que vai preparando o útero para receber o embrião após o óvulo ter sido fecundado. Naturalmente a produção de FSH e LH proporciona a ovulação de um único folículo (um só óvulo); quando estimulamos a ovulação com medicações, pode ocorrer o crescimento de mais folículos, ou seja, uma hiper-ovulação.
3. A fase seguinte é a da ovulação. Os níveis de estrogênio aumentam ainda mais para que seja secretado o hormônio luteinizante (LH), o qual, por sua vez, provoca o rompimento do folículo, liberando o óvulo. A ovulação marca o período fértil, que ocorre normalmente 14 dias depois do início do ciclo, caso seja regular com duração de 28 dias.
4. A última fase do ciclo é a chamada lútea, quando o folículo, já sem o óvulo, produz progesterona para dar continuidade à preparação do corpo para a gravidez, pois prepara o endométrio para receber o embrião. Essa fase é a que tem duração mais “fixa” entre todas as mulheres e dura aproximadamente 14 dias.

Caso a gravidez ocorra, o óvulo fecundado migra para o útero e se fixa na parede interna. Caso a gravidez não ocorra, todo esse material é eliminado na menstruação, e assim se reinicia o ciclo.

O período fértil

Em ciclos menstruais regulares, a regra geral é a seguinte: devemos estimar qual será a próxima menstruação, pensando em qual é o intervalo menstrual habitual. Devemos então subtrair 14 dias dessa data em que ocorrerá a menstruação, e esse será o dia da provável ovulação. Subtraímos sempre 14, pois habitualmente a fase lútea tem duração fixa de 14 dias e o que varia é a fase folicular. Por exemplo, se uma mulher tem um intervalo habitual de 29 dias e menstruou no dia 01 de setembro. Provavelmente a próxima menstruação será no dia 30 de setembro. Tirando 14 dias do dia 30 de setembro, chegamos ao dia 16 de setembro e essa é a provável data da ovulação.

Quando o ciclo menstrual é regular e dura cerca de 28 dias, o período fértil ocorre no 14^o dia.

Sabendo a provável data da ovulação, o casal deverá ter relações sexuais ao menos a cada dois dias, iniciando 4 dias antes da provável ovulação, mantendo até aproximadamente 4 dias depois da provável ovulação. Dessa maneira, se houver alguma variação na data da ovulação daquele mês, ainda assim haverá chances de engravidar naturalmente.

Quando o ciclo menstrual é irregular, é praticamente impossível saber o momento da ovulação. Por essa razão, esse método não deve ser utilizado nem por casais que estejam buscando a gravidez nem por casais que queiram evitá-la.

Nesses casos, ou mesmo naquelas mulheres que têm ciclos menstruais regulares e querem ter mais “certeza” do momento da ovulação, há outras formas de identificar o período fértil.

A primeira forma é ficar atento aos sinais do corpo. Normalmente, no período fértil, a mulher sente dores leves na região da pelve, há um aumento da secreção vaginal e a libido fica mais intensa. A presença de conteúdo vaginal transparente com aspecto de “clara de ovo” inicia-se alguns dias antes do momento da ovulação.

Uma outra maneira e mais certeira é o teste urinário de ovulação que pode ser feito em casa. Ele é vendido em farmácias e é simples de ser aplicado. A mulher deve iniciar os testes aproximadamente de 8 a 10 dias depois da menstruação. Quando o teste positivar, o próximo dia é o dia mais provável da ovulação.

Alguns aplicativos são bem interessantes e ajudam as mulheres a registrar seus ciclos menstruais, fazendo automaticamente o cálculo do período fértil.