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Correção de Varicocele

A varicocele é uma doença que afeta a região escrotal do homem, causando a dilatação anormal das veias dos testículos e uma possível infertilidade, já que essa dilatação afeta a circulação sanguínea local e provoca um aumento de temperatura, condição essencial para a produção de espermatozoides em quantidade e qualidade necessárias para que o casal consiga a gravidez. No entanto, muitos casos de varicocele não chegam a evoluir para quadros graves, que causam a infertilidade.

A varicocelectomia é uma cirurgia que realizamos para corrigir a varicocele quando a doença atinge uma gravidade que prejudica a saúde reprodutiva do homem.

Indicações

Indicamos a correção da varicocele para homens que tenham diagnóstico de varicocele e infertilidade como consequência da doença.

Varicocelectomia

A cirurgia de correção da varicocele pode ser feita de diferentes formas: por embolização da varicocele ou por microcirurgia subinguinal (técnica atualmente considerada como a de maior índice de sucesso).

A cirurgia deve ser realizada por equipe treinada, com o auxílio de um microscópio especializado, instrumento importante para a identificação e manipulação das veias doentes.

O primeiro passo é a aplicação de anestesia geral ou raquidiana. Com o paciente sob efeito da anestesia, fazemos uma incisão de 2 cm a 3 cm na região inguinal, pela qual conseguimos acessar o cordão espermático e o testículo. Em seguida, com o microscópio, identificamos e tratamos as veias doentes, sem fazer nenhuma intervenção nas artérias e vasos linfáticos, que devem se manter preservados. A cirurgia tem duração de 2 a 3 horas.

Quando bem indicado e bem-sucedido, o tratamento possibilita uma gestação natural ou, caso o paciente esteja em processo de fertilização in vitro (FIV), eleva as chances de fecundação pela melhora da qualidade dos espermatozoides.

Taxas de sucesso

A microcirurgia não gera resultados imediatos. De 60% a 80% dos homens apresentam melhora no espermograma, tanto na concentração como na qualidade dos espermatozoides, de 6 a 12 meses depois da cirurgia. Devemos também informar que um percentual poderá inclusive apresentar parâmetros seminais piores após a cirurgia.

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