Agende sua consulta

Varicocele

Os testículos têm uma função essencial para a reprodução humana e, especialmente, para a saúde e qualidade de vida do homem. Os testículos são as duas gônadas de formato ovoide que, no feto, ficam na região do abdômen e antes do nascimento descem para o escroto. Sua principal função é produzir os espermatozoides, gametas masculinos que fecundam o óvulo, e a testosterona, hormônio responsável por diversas características masculinas e pela libido.

A varicocele se caracteriza pela dilatação das veias da região escrotal, especificamente do plexo pampiniforme. Sua origem está relacionada a múltiplos fatores, como incompetência das válvulas nas veias espermáticas internas e alteração na drenagem venosa.

Essa insuficiência prejudica a circulação do sangue, provocando uma estase venosa na região escrotal, o que eleva a temperatura local, gerando maior metabolismo celular, com maior produção de substâncias tóxicas, como espécies reativas do oxigênio. Essa condição prejudica a produção e armazenamento dos espermatozoides, acarretando redução da concentração espermática, da motilidade e da morfologia.

Estima-se que ela esteja presente em 15% da população masculina e em 40% dos homens com infertilidade. A varicocele tem seu aparecimento na adolescência, sendo raramente vista em pré-púberes.

Sintomas

A varicocele usualmente não apresenta sintomas. Em alguns casos, pode apresentar desconforto local, percepção do aumento do volume testicular e mais raramente dor.

Normalmente a suspeita se dá pelo diagnóstico de infertilidade masculina. Quando o paciente apresenta alteração seminal, seja em qualidade, seja em quantidade, é recomendado que se investigue a presença de varicocele.

Exames e diagnóstico

O diagnóstico pode ser feito por exame físico cuidadoso, com a palpação do escroto, realizado com o homem em posição ortostática.

Além do exame físico, podemos solicitar exames complementares. A ultrassonografia com doppler da região escrotal é atualmente o mais utilizado, sendo compatível com o diagnóstico ao mostrar veias com calibre de 3,5 mm ou mais.

Tratamento

O tratamento da varicocele está indicado quando há presença de varicocele palpável em bolsa testicular e alteração seminal comprovada pelo espermograma.

Quando indicado, o tratamento é cirúrgico, chamado varicocelectomia. Existem diversas técnicas cirúrgicas para sua realização. Atualmente uma das mais utilizadas pelos urologistas é a correção microcirúrgica subinguinal, na qual é realizada a ligadura das veias varicosas com o auxílio de um microscópio. A taxa de recorrência com uso dessa técnica é de 1,05%.

Após o tratamento, o paciente deve ser avaliado com análise seminal a cada três meses no período de um ano ou até o casal alcançar a gravidez.

Mesmo que a correção cirúrgica da varicocele não proporcione gravidez natural, ela pode propiciar a realização de técnicas de menor complexidade, como a inseminação intrauterina (IIU). Nos casos em que for necessária a realização da fertilização in vitro (FIV), o tratamento cirúrgico da varicocele interfere positivamente nas taxas de sucesso, pois a melhora na qualidade seminal gera embriões de melhor qualidade, o que aumenta a taxa de implantação e reduz as taxas de abortamento.

Compartilhar:
Última postagem do blog

O que são PESA e MESA em FIV?

A FIV (fertilização in vitro), técnica de reprodução assistida que apresenta as maiores taxas de sucesso, conta com técnicas complementares para aumentar as chances de sucesso em diferentes situações. Elas têm por objetivo superar problemas específicos que causem a infertilidade […]

Leia mais
Agende sua
consulta

Verifique o horário disponível que melhor encaixa na sua agenda.