Dr João Dias | WhatsApp
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A infertilidade masculina é responsável por cerca de 30-40% das causas de infertilidade conjugal. Ao contrário da mulher, que nasce com um número definido de óvulos, o homem produz espermatozoides ao longo da vida, embora haja uma perda gradual de quantidade e qualidade.
Quando um casal está tentando engravidar há mais de 1 ano sem sucesso, é necessário procurar um médico para fazer um checkup da saúde reprodutiva do casal.
Para ser considerado fértil, o homem precisa apresentar, no mínimo, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), 39 milhões de espermatozoides no ejaculado e uma concentração de 15 milhões por ml. Se esses valores forem inferiores aos de referência, o homem pode ser diagnosticado com oligozoospermia.
É extremamente importante ressaltar que essa concentração é o valor mínimo aceitável para que um homem consiga uma gravidez natural. Para termos uma ideia, na média, a concentração de espermatozoides em um homem fértil é de aproximadamente 70 milhões de espermatozoides por ml de ejaculado.
Quer saber mais sobre essa condição de infertilidade masculina? Leia o texto que preparei sobre o assunto!
Oligozoospermia é a condição masculina em que há redução do número de espermatozoides no sêmen. Para que o sêmen seja minimamente saudável e possa fecundar o óvulo, é preciso que a quantidade de espermatozoides esteja acima de 15 milhões por ml.
Para descobrir se existe algum problema que impede o homem de engravidar sua parceira devido à baixa contagem de espermatozoides, é necessário realizar o espermograma. Esse é o principal exame para avaliar a fertilidade masculina.
O espermograma avalia características microscópicas e macroscópicas do sêmen. Com ele é possível verificar a quantidade e a qualidade dos espermatozoides que são produzidos. Se houver um número abaixo do valor de referência (15 milhões por ml), pode ser diagnosticada a oligozoospermia.
O espermograma avalia as seguintes características macroscópicas do sêmen:
O espermograma avalia as seguintes características microscópicas do sêmen:
A execução do espermograma é muito simples. A coleta do sêmen é realizada por masturbação no laboratório. É recomendado que o homem fique de dois a três dias em abstinência sexual antes da realização do exame. Devemos sempre avaliar ao menos 2 amostras de sêmen, preferencialmente com intervalo superior a 15 dias.
Para fins de pesquisa das causas e tratamento, é subdividida em:
Se não forem detectados espermatozoides no sêmen, a condição é chamada azoospermia.
Casos de oligozoospermia grave e azoospermia devem ser avaliados de maneira muito cuidadosa, pois, além de representarem mais dificuldades para o tratamento, também podem ter origem em até 15% das vezes cromossômica ou genética e nesse sentido os homens com esse diagnóstico devem receber aconselhamento genético com objetivos de conhecer os riscos de transmitir essa situação para seus filhos e como eventualmente prevenir essa situação. Essas situações genéticas podem ser detectadas com exames de sangue como o cariótipo com banda G e a pesquisa de microdeleções do cromossomo Y.
A oligozoospermia pode ser causada por vários motivos, como:
O tratamento varia conforme a causa da oligozoospermia. Mudanças de hábitos podem corrigir o problema nos casos decorrentes de estresse e alimentação desbalanceada.
O tratamento pode ser medicamentoso, incluindo a possibilidade de reposição hormonal, cirúrgico ou com técnicas de reprodução assistida.
Caso a oligozoospermia seja causada por inflamações provocadas por bactérias, o uso de antibióticos poderá ajudar a recuperar a produção de espermatozoides. O tratamento com medicamentos terá efeito se não houver problemas hormonais, que devem ser tratados com a reposição hormonal.
Em algumas situações, poderemos também indicar as técnicas de reprodução assistida, como a inseminação intrauterina ou a fertilização in vitro (FIV) (clássica ou com ICSI). A indicação depende da concentração de espermatozoides no sêmen ejaculado.
Sabemos que a oligozoospermia é uma condição que causa frustração no homem que deseja ser pai, mas com orientação médica especializada, uma equipe multidisciplinar e o tratamento adequado é possível realizar esse sonho.
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Comentários:
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Deixe o seu comentário:Bom dia,
Meu esposo fiz o exame espermograma e o resultado foi Oligospermia Moderada, é possível uma gravidez sem realização de uma FIV ou o nosso caso só seria por meio de uma FIV. No resultado da Vitalidade foi ” vide obs”, fiquei sem entender o esse resultado e no Laboratório a referencia é acima de 58%.
LAIANE BISPO CARVALHO em 10/09/2020 às 09:24Laiane,
a chance de engravidar ou não vai depender de outros fatores, como sua reserva de óvulos, a sua tuba uterina, presença ou não de endometriose. Só o fato de ter uma alteracao do espermograma não é motivo suficiente para dizer que vcs não conseguirão engravidar.
Abraços,
Dr. João Dias em 11/11/2020 às 16:00Meu marido fez o exame o espermatograma , é deus oligospermia severa. Não conseguimos mas volto na clínica que a gente tava tentando atendimento gratuito, gostaria de saber se esse tratamento é caro
Deyse em 16/10/2020 às 13:02Deyse, como vai?
Para saber mais sobre tratamentos, por favor entre em contato com a clínica, as secretárias irão tirar suas dúvidas.
(11) 3709-0900
Obrigado!
Dr. João Dias em 10/11/2020 às 15:13Meu marido fez espermograma com resultado de 11,4 milhões por ml e 45,6 milhões no total de espermatozóides. Com 79% de formas normais e motilidade com movimentos rápidos e unidirecionais e raras formas multidirecionais. Eu tenho 35 anos e os meus exames todos estão normais, nós temos chances de engravidar naturalmente?
Priscila Nascimento em 13/12/2020 às 10:55Priscilla,
Se todos os outros exames estão normais, com esse resultado do espermograma do seu marido é possível engravidar. Lembrando que, já que você tem mais de 35 anos e está tentando a mais de 6 meses, o ideal é procurar um especialista em reprodução humana.
Abraços.
Dr. João Dias em 15/02/2021 às 11:03O exame do meu esposo deu Oligozoospermia leve , pode engravidar sem tratamento?
Gabrielle mikaele em 15/01/2021 às 17:28Gabrielle,
A alteração discreta na qualidade do espermatozoide não é sinônimo de infertilidade então em princípio sim, vocês podem engravidar. Como a fertilidade é uma situação multifatorial temos que entender como está sua idade, sua reserva de óvulos, suas tubas uterinas entre outros fatores.
Conte comigo e boa sorte!
Dr. João Dias em 22/02/2021 às 11:02No meu caso fiz o exame e consta 7 milhões por ml, com total de 14 milhões é possível minha esposa engravidar?
Fabio em 18/03/2021 às 13:31Olá Fábio!
Esse número total de espermatozoides é mais baixo do que o ideal e isso pode dificultar a gravidez natural. Muitos homens conseguiram engravidar mesmo com essas características. Se vocês já estão tentando engravidar mais de 6 meses ou se a sua esposa tem mais de 35 anos e até mesmo outros problemas de saúde, sugiro que vocês procurem um profissional para avaliar com cuidado a sua situação e maximizar as suas chances de gestação.
Boa sorte para vocês!
Dr. João Dias em 15/04/2021 às 10:20Meu marido fez o exame e o resultado deu Oligospermia.
Paloma em 06/04/2021 às 11:23Numero de Espermatozoide 10 .12 milhões ml
Como se trata ?
O tratamento é variado, pois depende das causas. Em casos leves, a mudança de hábitos podem ajudar. Em casos mais severos, será necessário uma avaliação médica para correção do problema.
Abraços!
Dr. João Dias em 07/04/2021 às 16:37Esse exame de espermograma e valido por quanto tempo?
Paloma em 06/04/2021 às 13:32Meu Marido fez ano passado já vai fazer um ano ele ainda cerve ?
Boa Tarde Paloma!
O exame de espermograma é anual. Consulte o médico do seu marido para saber se o exame está dentro do prazo.
Dr. João Dias em 06/04/2021 às 14:20Meu marido descobriu uma varicocele fez a cirurgia e mesmo após cirurgia tem 7 milhões por ml e leocócitos de 1 milhão,engravidei mas o feto não se fixou no útero, temos alguma chance de conseguir uma gravidez Naturalmente, eu tenho 38 anos.
Dirce em 29/04/2021 às 04:52Olá Dirce!
No seu caso, acho importante fazer um acompanhamento médico para analisar as chances de uma gravidez natural.
Abraços!
Dr. João Dias em 30/04/2021 às 16:08Saudações,
Fiz uma cirurgia de hidrocele e varicocele ao mesmo tempo no dia 16 de Março, e depois 50 dias o médico pediu que fizesse um exane de espermograma, e o resultado de oligoespermia severa ( 0.05*1.000.000/ml), será que devido os procedimentos cirurgicos recentes surgiu esta alteração, será permanente ou passageira?
Att: Na minha infância ja fiz uma cirurgia de hernia testicular e apenas tenho um testiculo.
JOÃO em 14/05/2021 às 10:23Olá João!
É importante você consultar novamente o seu médico para avaliar corretamente o seu caso.
Abraços!
Dr. João Dias em 20/05/2021 às 12:33Fiz expermograma deu fraca motilidade o q significa isso tem como aumentar
Edmar em 31/05/2021 às 21:16Olá, Edmar!
Aconselho você procurar um médico para fazer uma avaliação.
Abraços!
Dr. João Dias em 04/06/2021 às 12:27Olá!Bom dia!
Maira em 24/09/2022 às 04:40Meu Esposo fez espermogra e deu oligozoospermia,será possível engravidar?
Olá Maira! Sim é super possível.
Dr. João Dias em 04/11/2022 às 13:32Tem que se consultar com um especialista em reprodução assistida para juntos encontrarem o melhor tratamento.
Obrigado pelo seu comentário.
Abraços.
Olá!
Raquel em 09/04/2023 às 17:35No primeiro exame do meu marido deu 21 milhões total e 7milhoes/ml. No segundo exame deu 11 milhões no total, 2milhoes/ml. No terceiro exame foi parecido com o primeiro: aumentou a quantidade, mas piorou a qualidade. Acabei de fazer 36 anos e tentamos há um ano, sem sucesso… Eu fiz todos os exames, trompas, foliculos, hormônios e nada justificaria. Faço testes de ovulação e sempre dá positivo no período esperado. Fui em especialista e não encontraram focos de endometriose. Não temos dinheiro para fertilização. O Uro passou Clomid e vitaminas para ele. Também manipulei maca com Tribulus para ele. Existem outros tratamentos que não seja FIV/ similares?
Raquel, existem algumas possibilidades dentro da reprodução assistida. Para avaliarmos a melhor opção para vocês, agendem uma consulta 😉
Dr. João Dias em 18/05/2023 às 11:00