Uretrite: sintomas mais comuns

A uretra está presente no homem e na mulher. No homem, ela faz parte do sistema urinário e reprodutor, já que é o canal que expele do corpo tanto a urina como o sêmen. Já na mulher, ela faz parte apenas do sistema urinário.

A uretra é suscetível a infecções, tanto no homem como na mulher. Quando ocorre a inflamação da uretra, o processo é conhecido como uretrite e pode causar diferentes complicações para a saúde feminina e masculina, podendo, inclusive, resultar em infertilidade tanto na mulher como no homem.

Em ambos os casos, pode provocar sintomas que alertam para a necessidade de procurar um médico. A cura é bastante simples quando a inflamação é diagnosticada e tratada precocemente. Se isso não acontecer, no entanto, as consequências podem ser bastante graves, dependendo do tipo de infecção.

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Entenda melhor a uretrite

A principal causa de uretrite é a invasão da uretra por bactérias sexualmente transmissíveis, como a Neisseria gonorrhoeae (gonorreia) e Chlamydia trachomatis (clamídia), que tendem a se espalhar pelo canal durante a relação sexual.

Porém, também pode ocorrer por outros agentes transmitidos sexualmente, incluindo a bactéria Mycoplasma genitalium, e o protozoário Trichomonas vaginalis, que causa a tricomoníase.

Por isso, é mais frequente em pessoas sexualmente ativas, que têm como hábito a prática sexual sem preservativos, embora também possa ser provocada por lesões (danos físicos à uretra, como em uma cirurgia), podendo afetar, nesse caso, adultos e crianças.

A uretrite consequente do patógeno da gonorreia é classificada como gonocócica e, de outros agentes, como não gonocócica.

Quais são os sintomas de uretrite?

Nem sempre a uretrite causa sintomas, o que dificulta o diagnóstico precoce e aumenta as chances de complicações provocadas pelo processo inflamatório. A ausência de sintomas nas mulheres é mais comum, enquanto nos homens ocorre principalmente quando a inflamação Alguns sintomas podem se manifestar em ambos os casos. Veja os mais comuns:

Nos homens

• Vontade frequente e urgente de urinar, normalmente acompanhada de dor;
• Secreção peniana;
• Dor durante a ejaculação;
• Sensação de ardor ao urinar;
• Presença de sangue na urina ou no sêmen,
• Coceira no pênis;
• Sensibilidade ou inchaço no pênis;
• Nódulos na região da virilha;
• Febre e calafrios.

Nas mulheres

• Vontade frequente e urgente de urinar, normalmente acompanhada de dor;
• Dor pélvica ou abdominal;
• Dor durante as relações sexuais (dispareunia);
• Coceira na região genital;
• Febre e calafrios.

É importante procurar um especialista se houver a presença de qualquer sintoma.

Quais complicações a uretrite pode provocar?

Quando é diagnosticada e tratada tardiamente, a infecção pode se espalhar e provocar outros processos inflamatórios e resultar em infertilidade.

Nos homens

• Cistite, inflamação da bexiga;
• Epididimite, inflamação do epidídimo (pode provocar obstruções, inibindo o transporte dos espermatozoides até as tubas uterinas para que ocorra a fecundação);
• Orquite, inflamação dos testículos (pode comprometer a produção dos gametas masculinos ou a qualidade deles);
• Prostatite, da próstata (pode provocar alterações no líquido seminal);
• Em casos mais graves, pode resultar em estenose uretral: quando há estreitamento de um segmento da uretra, causando a diminuição ou interrupção do fluxo urinário.

Nas mulheres

• Cistite, inflamação da mucosa da bexiga;
• Cervicite, inflamação do colo uterino (pode causar alterações no ambiente uterino e comprometer o desenvolvimento e maturação dos folículos, resultando em problemas de ovulação;
• Doença inflamatória pélvica (DIP) – provoca a inflamação do útero e tubas uterinas e é considerada uma das causas mais comuns de infertilidade feminina: a inflamação das tubas uterinas, chamada salpingite, pode provocar obstruções, que inibem a fecundação;
• Se a uretrite gonocócica afetar mulheres grávidas, pode ser transmitida para o recém-nascido durante o parto, provocando desde a perda da gravidez a pneumonia neonatal, anomalias congênitas, bebês nascidos com baixo peso ou natimortos.

Uretrite e reprodução assistida

Existem tratamentos para uretrite. No entanto, ainda que o tratamento promova a cura da infecção, se a paciente ou o paciente demorarem para procurar auxílio médico, a doença pode provocar danos irreversíveis e ser necessária a reprodução assistida para a gravidez, por exemplo. Assim, se a uretrite provocar infertilidade e houver o desejo de engravidar, as técnicas de reprodução assistida podem ajudar.

As técnicas de baixa complexidade (relação sexual programada – RSP ou coito programado e a inseminação artificial – IA ou inseminação intrauterina – IIU) e a FIV (fertilização in vitro) podem ser indicadas, dependendo da situação. Cada caso precisa ser avaliado individualmente, principalmente porque pode haver outros fatores de infertilidade.

Todas as técnicas de reprodução assistida podem oferecer a possibilidade de gravidez, quando bem indicadas. Não é necessário que o casal comece pela técnica mais simples e vá tentando as mais complexas. Dependendo do caso, a FIV pode ser a indicação mais adequada já em uma primeira tentativa.

Para saber mais sobre as doenças que causam infertilidade masculina, conheça o nosso conteúdo específico sobre isso.