Um casal é considerado infértil após 12 meses de tentativas de gravidez, sem uso de qualquer método contraceptivo, mantendo relações sexuais regulares. O período de 12 meses pode variar dependendo da presença de patologias ginecológicas ou da idade da mulher. A infertilidade é um problema de saúde pública reconhecido pela Organização Mundial da Saúde (OMS), podendo ter sua origem tanto na mulher como no homem ou em ambos.
A infertilidade masculina é responsável por cerca de 30% dos casos de infertilidade conjugal, um número bastante expressivo.
Para conseguir identificar o problema, é preciso conhecer o que pode causá-lo. Por isso, descubra quais são as principais causas da infertilidade masculina.
Atualmente, sabe-se que diversos fatores podem prejudicar a fertilidade masculina e impedir que o casal tenha um filho. Conheça os principais.
Existem algumas doenças que afetam os órgãos reprodutores masculinos e podem ter a infertilidade como uma de suas consequências. Essas doenças podem ter diversas origens e diferentes tratamentos, por isso é preciso identificar o problema por meio de exames adequados para saber como tratá-lo. As doenças mais comuns são:
A varicocele é a principal causa da infertilidade masculina. Estima-se que a doença atinja 15% dos homens em idade fértil e que a doença seja responsável por 40% dos casos de infertilidade masculina. A doença se caracteriza por varizes nos testículos, causadas pela dilatação das veias nessa região.
A circulação sanguínea local é prejudicada, causando algumas alterações de temperatura e metabolismo nos testículos, provocando a produção de substâncias tóxicas. Consequentemente, a produção e o armazenamento de espermatozoides são prejudicados, diminuindo sua quantidade e qualidade e, assim, causando a infertilidade.
A doença geralmente não apresenta sintomas e o tratamento é cirúrgico.
A orquite é uma inflamação nos testículos causada por vírus ou bactérias, sendo sua principal causa a caxumba. É exatamente nos casos de orquite causada pelo vírus da caxumba que pode ocorrer a infertilidade masculina, pois os vírus da doença destroem as células produtoras de espermatozoides, alterando a espermatogênese.
É comum que a doença não apresente sintomas, mas em alguns casos ela pode causar inchaço e dor nos testículos, sangramento ao urinar ou ejacular e febre. O tratamento varia de acordo com a causa da orquite, mas nos casos virais utilizam-se medicamentos anti-inflamatórios, analgésicos e antitérmicos.
A epididimite é caracterizada pela inflamação do epidídimo, duto que tem como função armazenar e transportar os espermatozoides. A doença geralmente é causada por bactérias e, apesar de não ser tão comum, uma de suas consequências é a infertilidade.
Além disso, ela pode causar dor ao urinar ou ejacular, sangue no sêmen e outros sintomas. Seu tratamento é feito com o uso de antibióticos.
A prostatite é uma doença caracterizada pela infecção da próstata, comumente causada pela bactéria Escherichia coli. Ela também pode ser causada por outros agentes etiológicos ou mesmo pelo retorno da urina até a próstata.
O tratamento é feito com o uso de analgésicos e, nos casos causados por bactérias, com antibióticos.
A uretrite caracteriza-se pela infecção ou inflamação da uretra, canal por onde passa a urina e o sêmen. É uma doença que também pode atingir as mulheres e na maioria dos casos é causada por bactérias.
Além de causar infertilidade, a uretrite pode causar outras doenças, se não tratada corretamente — como a prostatite, orquite e epididimite.
As infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), nova terminologia para as doenças sexualmente transmissíveis (DSTs), também podem causar infertilidade. Muitas vezes não é a doença em si que causa a condição, mas sim suas consequências, já que elas podem comprometer o sistema reprodutor masculino tanto na gênese de espermatozoides, quanto no trajeto desses.
Azoospermia é uma condição caracterizada pela ausência de espermatozoides no sêmen ejaculado, podendo ser obstrutiva ou não obstrutiva.
No caso da azoospermia obstrutiva, o sêmen não possui espermatozoides porque há uma obstrução em algum canal por onde eles deveriam passar. É o que acontece quando o homem faz uma cirurgia de vasectomia, por exemplo, mas também pode acontecer por causa de infecções ou mesmo por fatores genéticos. Em alguns casos, é possível fazer uma microcirurgia para reverter a situação.
Já a azoospermia não obstrutiva acontece quando os testículos não conseguem produzir os espermatozoides. Isso também pode acontecer por questões genéticas, por hábitos de vida, traumas ou doenças. Nesse caso, é preciso tratar a causa do problema, mas dificilmente a azoospermia não obstrutiva pode ser revertida.
Em alguns casos de azoospermia, é possível realizar técnicas de reprodução assistida utilizando o sêmen do futuro pai, dependendo do resultado do espermograma ou com a indicação de técnicas cirúrgicas, como PESA, MESA, TESE e Micro-TESE.
Os hábitos e o estilo de vida também podem afetar a fertilidade de um homem. Os hábitos mais prejudiciais são o uso de substâncias ilícitas e de anabolizantes, o tabagismo e a obesidade.
Todos esses fatores afetam o organismo como um todo, podendo atingir de alguma forma os órgãos reprodutores, causando desequilíbrio hormonal, alterações metabólicas e outros problemas.
É muito importante cuidar da saúde como um todo para evitar a infertilidade, mantendo hábitos saudáveis, uma alimentação equilibrada, praticando exercícios físicos regulares e evitando substâncias tóxicas e prejudiciais à saúde.
É muito importante procurar um médico caso o casal suspeite da infertilidade masculina ou feminina. O profissional poderá solicitar exames, descobrir a causa e indicar o melhor tratamento. Se este conteúdo lhe foi útil, leia mais sobre a infertilidade masculina.
Comentários:
Oi eu estava tomando vitamina K2 e D3, parei de tomar e comecei a tomar ácido fólico. Minha menstruação desregulou. Tenho 49 anos, minha menstruação vinha bem pouquinho, durava uns 4 dias. fazem 5 dias que desceu com forca.Agora estou preocupada. Esta vindo bastante .O que será que aconteceu? Será que é grave?
Maria Alice em 16/10/2019 às 19:01Olá Maria Alice, essa alteração na sua menstruação deve ter mais relação com a função do seu ovário do que com o uso das vitaminas. Sugiro que consulte seu ginecologista para fazer uma avaliação hormonal.
Dr. João Dias em 17/10/2019 às 10:34Boa tarde!
Gilmar em 29/10/2019 às 13:28Meu exame de espermograma deu 480.000 espermatozóide por ml no total de 2,4 ml. Quero saber qual o tratamento? Se eu sou infértil? Quero ser pai! O que eu faço? Desde já agradeço pela resposta!
Olá, Gilmar!
Não consigo indicar o melhor tipo tratamento. Sugiro que agende uma consulta com o especialista para entender os motivos desta alteração importante do seu espermograma. Mesmo com esses números, em tratamentos como a fertilização in vitro e ICSI você tem plenas chances de ser pai. 🙂
Dr. João Dias em 12/06/2020 às 10:54Oi tenho oligospermia grave queria saber se tem alguma medicação para eu tomar por que no ejaculado sai espermatozóide mas muitos estão imóveis e queria saber se tem alguma medicação que faria ele se movimentar
Alex em 05/11/2019 às 10:58Olá Alex, tudo bem? Não posso prescrever qualquer tipo de medicação sem antes avaliar o seu caso. Indico que procure um especialista para que ele tratar o seu caso.
Dr. João Dias em 11/02/2020 às 09:16Olá. Tenho 39.anos.
Caroline em 12/11/2019 às 21:07Fiz o exame de FSH no 19 dia do meu ciclo e deu 19,82. Isso quer dizer que haja estou com baixa produção ovariana?
Querida Caroline,
Essa dosagem nesta data do ciclo não nos dá informações adequadas, sugiro que repita essa dosagem entre o 1º e o 3º dia do ciclo menstrual.
Dr. João Dias em 12/06/2020 às 10:49Fui diagnosticada com inflamação no endométrio estou desesperada estou tentando engravidar .. tive dois abortos espontâneo e não foi feito coletagem será que esse é o motivo? Quero tomar um Remédio oque me indica? Obrig
Rosimar santos em 19/11/2019 às 19:50Olá Rosimar, tudo bem? Entendo a su preocupação, mas seu caso tem que ser avaliado de perto por um especialista, não é possível fazer um diagnóstico ou indicar qualquer tipo de medicamento sem antes analisar de perto o seu caso. Marque uma consulta, assim poderei ajuda-la.
Dr. João Dias em 11/02/2020 às 09:13