Fertilidade e próstata: qual a relação?

Se um casal tem dificuldade em engravidar após 12 meses de tentativas, o casal deve ser investigado. A infertilidade masculina é composta por diversos fatores e, neste artigo, o foco será na relação entre fertilidade e próstata.

Em geral, a infertilidade masculina está relacionada a alterações seminais decorrentes de doenças ou infecções. O líquido seminal — também conhecido como sêmen — é responsável por preparar os espermatozoides para sua chegada até o óvulo.

Além dos gametas masculinos, o sêmen é formado uma variedade de secreções provenientes de vários órgãos do sistema reprodutor masculino. Cerca de 70% do volume do sêmen é composto pelo líquido das vesículas seminais, 20% pelo líquido prostático e 5% por um muco derivado das glândulas bulbouretrais.

A prostatite e o câncer de próstata são exemplos de doenças que podem atingir a próstata e causar infertilidade. Nesses casos, as técnicas de reprodução assistida são uma opção para os casais que desejam ter filhos.

Mas antes de mostrarmos a relação entre fertilidade e próstata, precisamos entender qual é a função dessa glândula para o sistema reprodutor masculino. Vamos lá?

O que é a próstata?

A próstata é uma glândula exclusivamente masculina localizada na parte inferior do abdômen, próxima da bexiga. Em homens jovens ela tem o tamanho, aproximadamente, de uma noz. Porém, em homens mais velhos, ela pode ser maior.

Ela e as vesículas seminais produzem o líquido seminal, responsável por transportar os espermatozoides até o óvulo e mantê-los vivos dentro da vagina. Além disso, ele também atua como um meio nutritivo para os espermatozoides devido à presença da glicose, importante fonte de energia. Dessa forma, podemos dizer que essa glândula possui um papel fundamental na fertilidade masculina.

Como a próstata pode afetar a fertilidade?

A qualidade dos espermatozoides pode ser comprometida se alguma doença ou infecção atingir a próstata. As principais são a prostatite e o câncer de próstata. Conheça como elas afetam a fertilidade.

Prostatite

A prostatite é caracterizada por uma inflamação na próstata causada pela mesma bactéria causadora de infecções urinárias (Escherichia coli) ou pelo retorno da urina, atingindo a próstata. Ela prejudica a fertilidade, pois causa diminuição na quantidade e na qualidade do líquido prostático, ejaculação precoce e disfunção erétil.

Se a infecção for aguda, o tratamento com antibióticos e anti-inflamatórios consegue reverter o quadro de infertilidade. No entanto, nos casos de prostatite crônica, ela pode evoluir para uma condição chamada de azoospermia. Ela é definida ausência de espermatozoides no sêmen, sendo causada pela obstrução das vias da próstata, impedindo a junção dos espermatozoides com o líquido seminal.

Câncer de próstata

Em 2018, a cada 100 novos casos de câncer diagnosticados em homens no Brasil, 31 eram na próstata. Ele fica atrás apenas do câncer de pele não melanoma. A idade é o principal fator de risco da doença, por isso, é essencial que homens com mais de 50 anos façam o exame de toque retal regularmente.

O câncer se forma a partir de alterações no processo de renovação celular, dando origem a uma célula anormal. Ela se multiplica, geralmente, sem apresentar sintomas e se espalha por toda a próstata.

Entre as opções de tratamento estão a cirurgia para a retirada da próstata, a radioterapia, a quimioterapia e o tratamento hormonal. Todas elas podem influenciar na fertilidade masculina.

A radioterapia e a quimioterapia ao destruírem as células cancerígenas, também atacam as células reprodutivas. Por isso, caso queira ter filhos no futuro, é recomendado que o paciente congele o seu sêmen antes do tratamento.

Qual é a relação entre a próstata e a reprodução assistida?

Com o avanço das técnicas de reprodução assistida é possível superar, praticamente, todos os casos de infertilidade. A FIV (fertilização in vitro) por ICSI é a mais indicada para os problemas de fertilidade por fatores masculinos severos. Ela é a mais avançada atualmente, pois o espermatozoide é inserido diretamente no óvulo da paciente em um laboratório.

Homens que fizeram cirurgia para a retirada da próstata ou foram diagnosticados com azoospermia, podem fazer a coleta dos espermatozoides diretamente dos testículos ou dos epidídimos. Podemos ainda obter os espermatozoides diretamente da urina do paciente, logo após ele masturbar-se. A obtenção dos espermatozoides diretamente do epidídimo ou do testículo é uma técnica relativamente simples e é realizada por meio dos procedimentos PESA e MESA ou TESE e Micro-TESE.

Caso o paciente tenha congelado o sêmen, ele pode ser usado no processo da FIV. Porém, se ele não fez a preservação oncológica da sua fertilidade, o casal pode recorrer a uma doação de sêmen.

Fertilidade e próstata estão diretamente relacionados. Porém, a função da próstata não é muito conhecida entre o público em geral. A presença de alguma infecção ou doença na glândula pode interferir no líquido seminal e, consequentemente, na qualidade dos espermatozoides. Caso a infertilidade seja confirmada, a FIV por ICSI e o congelamento do sêmen são as técnicas mais indicadas para os casais que desejam ter filhos.

O bom funcionamento do sistema reprodutor é fundamental para a fertilidade. Saiba mais sobre os principais fatores que influenciam a infertilidade masculina neste artigo!